变丑？视力下降？月经不调？竟然是因为垂体瘤！

垂体是位于大脑底部，在鼻子后面的深处一个豆子大小的器官，尽管腺体很小，但它几乎会影响身体的每个部分，它产生的激素有助于调节人体许多重要功能。垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状(如头痛、视力减退等)及激素分泌过多或分泌不足。垂体瘤可见于任何年龄段的人群，男性相对多于女性。无症状的垂体瘤或垂体微腺瘤占多数。有明显症状的约占10%-20%。此外，垂体瘤影像学检查可在10%的正常人群中发现小的病变。

垂体瘤压迫产生的症状

1.肿瘤压迫导致头痛，如前额或双额部痛，少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛。

2.压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损和眼底改变，视力减退可头单侧或双侧，甚至双目失明，视野改变可有单侧或双颞侧偏盲，眼底可见视神经色泽进行性变淡，视乳头呈原发性程度不等的萎缩，少数可有视神经乳头水肿。

3.若影响下丘脑可产生尿崩症，表现为多饮、多尿、烦渴等。

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4.压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹、感觉异常等。

5.如发生垂体瘤内出血，引发垂体卒中，表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。

疾病症状有哪些？

1、 激素分泌异常

（1）泌乳素型垂体腺瘤

在临床上占垂体腺瘤的一半以上，女性往往会表现为月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，长期高泌乳素易造成难治的骨质疏松症，影响患者的生活质量。

（2）生长激素型垂体腺瘤

由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，青春期前表现为巨人症，成人则表现肢端肥大症，如手脚变大（鞋号逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

（3）促肾上腺皮质激素腺瘤

由于皮质醇分泌不受限制的增加，出现脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，典型称为“满月脸”、“水牛背”，而四肢相对瘦小，显得四肢特别不协调，痤疮、多毛、皮肤紫纹等。

2、肿瘤压迫垂体周围组织

初期无明显症状，随着肿瘤的增大压迫周围的硬膜、垂体和神经则出现各种不同临床症状，如间歇性或持续性头痛、怕冷、精神萎靡、月经量减少、闭经、视力下降、视物变形甚至复视。在垂体瘤卒中时可出现视力急剧下降、谵妄、意识不清甚至昏迷。

治疗方法

垂体瘤治疗的主要方法是药物治疗、手术治疗和放射治疗，针对各种不同的肿瘤类型采取不同形式的治疗方案。脑垂体瘤手术，目前多采取经鼻蝶入路的神经内镜手术，这种手术主要是通过一侧或者双侧鼻腔，显露到蝶窦的开口，将蝶窦开口适当扩大，并将蝶窦内的黏膜推向一侧显露鞍底，通过神经外科特用的纤维磨钻，将鞍底的骨质磨除，这样就显露了鞍底的硬脑膜。在仔细辨认双侧颈内动脉的基础上，于鞍底正中的位置进行十字切开，通常就可以见到垂体瘤组织。优点是手术彻底切除肿瘤之后就不需要长期吃药，效果立竿见影，缺点有创操作，需要进手术室，同时手术还需要冒一定的风险。

垂体瘤因其多为良性肿瘤，所以大部分患者预后较好。且通过手术、药物治疗可以控制病情 ，基本不会影响正常工作和生活。但患者需定期复查以防复发，生活中尽量避免与化学毒物、放射线的密切接触。

发布于：北京市